印尼出现白喉疫情
中国驻印度尼西亚大使馆12日发布公告,提醒在印尼的中国公民和机构注意防范白喉疫情。
公告说,据当地媒体报道,近日印尼多地暴发白喉疫情,已致近600人感染、数十人死亡,人口稠密的雅加达及周边省份存在较高程度的患病风险。
白喉是什么
白喉为白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要是通过外毒素致病的。
1.早期发现
及时隔离治疗病人,直至连续2次咽拭子白喉杆菌培养阴性,可解除隔离。如无培养条件,起病后隔离2周。
2.带菌者
予青霉素或红霉素治疗5~7天,细菌培养3次阴性始能解除隔离。如用药无效者可考虑扁桃体摘除。
3.疫苗
对学龄前儿童应预防接种百、白、破三联疫苗。
4.切断传播途径呼吸道隔离
病人接触过的物品及分泌物,必须煮沸或加倍量的10%漂白粉乳剂或5%石炭酸溶液浸泡1小时
哪些人易感染
普遍易感,易感性的高低取决于体内抗毒素的量。
1.一般治疗
患者应卧床休息和减少活动,一般不少于3周。要注意口腔和鼻部卫生。
2.抗生素治疗
常选用青霉素,需7~10天,用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者,可改用红霉素,分四次口服或静脉给药,疗程同上。
3.抗毒素治疗
抗毒素可以中和游离的毒素,但不能中和已结合的毒素。在病程初期3日应用者效果较好,以后疗效即显著降低。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。
4.心肌炎的治疗
患者应卧床休息,烦躁者给以镇静剂。可用泼尼松口服,症状好转后逐渐减量。严重患者可用三磷酸腺苷(ATP)和辅酶A50U治疗。
5.神经麻痹的治疗
吞咽困难者用鼻饲。
6.喉梗阻的治疗
对轻度喉梗阻者需密切观察病情的发展,随时准备做气管切开。呼吸困难较重,出现三凹征时,应立即进行气管切开,并在切开处钳取假膜,或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。