护理安全质控计划

2015年护理安全质控计划

计划

1. 完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范 2. 加强护理安全质量检查，落实护理安全制度 3. 加强节日期间护理安全监控 4. 提高护理人员的急救意识及能力

5. 加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控

6. 加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识 措施

1. 编辑整理《护理安全质量管理规范及临床护理服务规范》，

拟定第一季度下发到临床科室

2. 护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全工作，每月不

少1次，每季度召开护理安全质量会议次，反馈问题，讨论本季度发生的不良事件，制定改进措施。对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安小组跟踪督查改进效果。 3. 继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。2.

节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间 的安全及注意事项。节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。 4. 与医务科联合进行护理急救演练—次。

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5. 护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。2.病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜 在危险的病人要重点督促、检查和监控。3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本

6. 1.鼓励科室积极上报不良事件。2对住院患者严格执行身份识别制度。3对有高危风险的住院患者科室进行风险评估、悬挂警示标识并进行监控，理部不定时督查。4护理安全组对科室上报的风险事件进行监控，督查护理防范措施落实情况。5做好转科患者、病房ICU急诊与病房、产房与病房、手术室与病房的病人交接管理。

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